Sağlık

50. Yaşını kutlayan her üç insandan ikisi, gelecek 10 yıl içerisinde mutlaka kalp ve dolaşım hastalıklarını hesap etmek durumundadır. Özellikle de Myokard Enfarktüsünü... Öncelikle gelişmiş ülkelerde koruyucu hekimlik ve koruyucu halk sağlığı hizmetlerinin oldukça ileri düzeyde olmasına rağmen, örneğin; 60 milyonluk bir Avrupa ülkesinde yıllık 700 bin ölüm vakasından 350 bini kalp hastalıklarından meydana gelmektedir. Bu nedenle; ölüm listesinde kalp hastalıkları ilk sırayı almaktadır. Bir başka ifade ile her yıl 350 bin nüfuslu bir şehir harita üzerinden silinmektedir. Kalp hastalıkları risk faktörlerinde en önemli tetikleyici nedenlerin başında; hipokinetik yani hareket eksikliği, nikotin bağımlılığı ve beslenme bozukluğu gelmektedir. Sigara, alkolle de birleşince geri dönülemez yol başlamakta ve bu durum akciğer ve karaciğer kanserine neden olmaktadır.

Yukarıda verilen bu ürkütücü tabloya sahip olan ve sanayileşmede ileri gitmiş olan bu batılı ülkeler, bu durumu dikkate alarak kalp hastalıklarının tedavisinde önemli gelişmeler kaydetmişlerdir.Son yıllarda sağlık sektörümüz, genelde anlamlı bir aşama içerisinde bulunmaktadır. Avrupa’da olduğu gibi Ülkemizin de yukarıda ifade edilen bu alanda ortaya konulan gelişmelerin dışında kalmaması en büyük dileğimiz ve temennimizdir. Özellikle koroner spor ya da kardiyal prevensiyon ve rehabilitasyon adı altında uygulanan egzersiz programlarının içinde yer alması, ülke insanının sağlığını koruma ve tedavi etmede çok önemli katkılar sağlayacaktır.

Bu bağlamda; kardiyoloji üniteleri ile bağlantılı ve uygulamanın başında ilgili alandaki hekim ya da hekimlerin sorumluluğunda yürütülecek (İdeali; Avrupa’da olduğu gibi alandan gelen bir tıp profesörünün yetki ve sorumluluğunda olması) kalp hastaları egzersiz programlarının oluşturulması günümüzde kaçınılmaz olarak görülmektedir. Ancak bu şekilde, bu alandaki tıbbi uygulamalarla sağlık alanında belirlenen hedeflere ulaşılabilir.

- Prof.Dr.Rasim Kale

Başta gelen ölüm nedenlerinden neoplaziler ve enfeksiyon hastalıklarının güncel ilaç tedavisini görseller ve literatür verileri eşliğinde anlattığımız bu kitap, lisans öğrencilerinden enfeksiyon hastalıkları veya neoplaziler alanında çalışan akademisyenlere uzanan geniş bir yelpazedeki okuyucu kitlesine hitap etmektedir.
Antimikrobiyal ilaçlar, artan antibiyotik direnci göz önünde bulundurularak akılcı ilaç kullanım ilkeleri doğrultusunda anlatılmıştır. Antineoplastik ilaçlar, kanser kemoterapisinin temel ilkeleri ile deneysel ve klinik bilimsel çalışmalar ışığında aktarılmıştır.

Böylesine özveriyle ve yılların bilimsel birikimiyle hazırlanmış bu eserin, sağlık bilimleriyle uğraşan herkese faydalı olması dileğiyle…

1. Sağlık hizmetlerinde toplam kalite yönetimi uygulamaları ve inovasyon
2. Sağlık hİzmetlerinde iso temelli kalİte yönetİm sistemlerinin karşılaştırılması
3. Sağlık hizmetlerinde kalite yönetimi ve sağlık İnsan kaynakları arasindaki ilişki
4. Sağlik kurumlarinda İşgücü çizelgeleme ve kalİte İlişkisi
5. Sağlık hizmetlerinde kalite yönetimi ve kıyaslama süreci İlişkisi
6. Sağlık kurumları kalite yönetim sistemlerinin değerlendirilmesi: Avrupa uygulamaları
7. Medikal turizm ve sağlık hizmet kalitesi
8. Sağlik bilişimi ve sağlıkta dijital dönüşüm

İçindekiler

1. Sağlık Kurumlarında Stratejik Yönetim
2. Sağlık Ekonomisi ve Sağlık Hizmet Piyasası
3. Sağlık Hizmetlerinde Finansman Mekanizmaları
4. Sağlık Kurumlarında Varlık ve Kaynak Yönetimi
5. Sağlık Kurumlarında İnsan Kaynakları Yönetimi
6. Sağlık Hizmetlerinde Toplam Kalite Yönetimi
7. Sağlık Hizmetlerinde Pazarlama
8. Sağlık Kurumlarında Tedarik Zinciri ve Lojistik Yönetimi
9. Sağlık Kurumlarında Tedarik ve Satınalma Yönetimi
10. Sağlık Bilimleri İçin Biyoistatistik Temelleri
11. Sağlık Kurumlarında Karar Verme Teknikleri
12. Sağlık Hizmetlerinde Hasta Hakları ve Etik
13. Sağlık Çalışanlarına Yönelik Şiddet ve Şiddetin Yönetimi
14. Sağlık Kurumlarında Değişim Yönetimi
15. Sağlık Kurumlarında Yönetim Bilişim Sistemlerinin Stratejik Kullanımı
16. Türkiye’de Sağlık Turizmi

“Medeniyetin sebep olduğu bütün hastalıklardan korunmak ve tedavi etmek için bütüncül ve rahat uygulanan bir yöntem F. X. Mayr Hekimliği...

F. X. Mayr Terapisi’nin başlıca etkileri sindirim sisteminin yenilenmesi, metabolizmanın dengelenmesi, vücudun duruş biçiminin düzeltilmesi, enflamasyonun azaltılması, insülin düzeylerinin düşürülmesi, hücresel otofajinin desteklenmesi ve genlerin onarım potansiyelinin artırılmasına yöneliktir.

Böylece daha çok enerji, daha az hastalık, daha az ağrı, ideal vücut ağırlığı, daha uzun ve daha sağlıklı bir yaşam kolayca mümkün hale gelir.

Dr. Hasan İnsel’in Türk okurları için bu değerli kitabı yazmasından çok mutlu oldum. Eminim ki bu kitap okuyan herkesi hayatın keyifli yanlarından uzak kalmadan, daha sağlıklı bir yaşam tarzına teşvik edecektir.”

Sağlıklı olma kültürünün dijital teknolojilerle değişeceği öngörülüyor. Akıllı sağlık uygulamaları, etkin bir maliyet anlayışıyla hasta odaklı olmayı hedefliyor. OECD ülkelerinde insanların ortalama yaşam süresinin uzamasıyla, bazı yatarak tedavi yöntemleri, evde tedavi ile daha etkin hale gelebilecek, geri kalan teşhis ve tedavi süreçleri ise akıllı ve dijital hastanelerde gerçekleştirilebilecek. Sağlık çalışanları ise, hasta ihtiyaçları çerçevesinde gelişen bütünleşmiş bakım tekniklerini kullanabilecek. Hastalar kendi verilerine erişebilecek ve gerekli görmeleri halinde tüm sağlık hizmet sağlayıcılarına kişisel sağlık verilerini görünebilir kılabilecek. Kişiselleştirilmiş tıp sayesinde, sağlık hizmetleri hastaya özel tedaviye ve hastalığı hedef alan ilaçlara doğru ilerliyor.

Dijital hastaneler, hasta bakımı ve deneyimini, çalışanların görevlendirilmesini veya hastane yönetimini çok daha uygun maliyetli ve çok daha gelişmiş çıktılarla yapabilecek.

Dr. Wayne Jonas, 40 yılı aşkın bir sürede yaptığı araştırmalar ve hasta bakımı konusunda edindiği deneyimlere dayanarak iyileşmenin yüzde 80’inin nasıl organik olarak gerçekleştiğini ve iyileşme sürecini nasıl harekete geçirebileceğimizi açıklıyor.

Nasıl İyileşiriz’de Dr. Jonas, sakatlanma, hastalık ve iyileşme konusunda devrim niteliğinde bir yaklaşım ortaya koyuyor. İyileşmenin biyolojisiyle iyileşmenin yüzde 80’inin zihin-beden bağlantısı ve doğal olarak gerçekleşen başka süreçlerle ilişkilendirilebileceğinin keşfedilmesinin arkasındaki bilimi açıklıyor. İyileşme süreçlerinin nasıl çalıştığını ve içimizdeki iyileşme becerisini harekete geçirmek için neler yapabileceğimizi ayrıntılı bir şekilde anlatıyor.

Dr. Jonas’ın tavsiyeleri sağlık bakımı hizmetlerinden yararlanma biçiminizi değiştirerek iyileşmenizin ve esenliğinizin kontrolünü daha bilinçli bir şekilde elinize almanıza yardım edecek. Dr. Jonas’ın uygulama ve çalışmalarından derlediği hikâyeler, insanların küçük ve büyük tıbbi sorunların arkasından iyileşmelerine ve iyi kalmalarına yardım etmek için geliştirip kullandığı yöntemi gözler önüne seriyor.

“Nasıl İyileşiriz muhteşem bir katkı. Dr. Jonas’ın paylaştığı bilgelik, modern bakımın kalbinde yatıyor: Anlam, sevgi, bakım, empati ve şefkat iyileşme sürecini nasıl kolaylaştırır?”

- Barbara Dossey, RN, PhD, FAAN, Holistic Nursing kitabının yazarı

“Olağanüstü! Kronik hastalığı olan herkesin ve onlarla ilgilenen klinisyenlerin mutlaka okuması gereken bir kitap. Bu gerçek bir sağlık bakım hizmeti reformu.”

- Dr. Don Berwick, Centers for Medicare and Medicaid’in eski yöneticisi, Institute for Healthcare Improvement’ın kurucu ortağı

Hormon Bozukluklarına Fonksiyonel Bakış

BU KİTAPTA Hashimoto, kilo alma, gizli şeker, diyabet, nodüler guatr, düşük şeker ve düşük tansiyon birlikteliği, sirkadiyen ritim bozukluğu, erkeklerde testosteron eksikliği, iktidarsızlık, sperm azlığı, libido kaybı, kadınlarda âdet düzensizliği, polikistik over, tüylenme, akne, kemik erimesi, depresyon, stres, anksiyete ve aşırı terleme gibi hormon bozukluklarına bağlı hastalıklara ÇÖZÜM VAR!

Yaşam biçimi, çevresel koşullar ve alışkanlıklarımız artık sağlığımızı daha fazla etkiliyor. Hızla kilo alıyoruz, diyabete eğilimliyiz, stres yükümüz daha fazla, uyku sorunlarımız var, bağışıklık sistemimiz daha hassas, infertilite, libido kaybı artık çok daha yaygın. Yani bizim hormon sistemlerimiz anne babalarımıza göre daha fazla zorlanıyor.

Oysa hormonlarımız sağlıklı çalışmazsa değil uyumak, çocuk sahibi olmak, sağlıklı bir kemik yapısına sahip olmak, spor yapabilmek, yemek yemek, mutlu hissetmek, hatta acıktığımızı ve doyduğumuzu bile anlamakta zorlanırız. Bütün hayatiyetimizi hormonlarımız yönetir. Sayıları çok fazla olmasına rağmen harika bir denge içinde dans ederler. Bu denge o kadar hassastır ki, biraz bozulsa hemen hastalıklar ortaya çıkar.

Endokrinoloji ve Metabolizma Uzmanı Prof. Dr. Metin Özata bu kitabında, son yıllarda salgın halde artan kilo alma, gizli şeker, diyabet, Hashimoto hastalığı, nodüler guatr, polikistik over hastalığı, düşük şeker ve düşük tansiyon birlikteliği, sirkadiyen ritim bozukluğu, erkeklerde testosteron eksikliği, iktidarsızlık, sperm azlığı ve libido kaybı, kadınlarda âdet düzensizliği, tüylenme, akne, kemik erimesi, depresyon, stres, anksiyete ve aşırı terleme gibi hormon bozukluklarına bağlı hastalıklarla ilgili ihtiyaç duyacağınız tüm bilgileri veriyor. Fonksiyonel tıp yaklaşımıyla çözüm önerileri sunuyor.

Unutmayın, hormonları dengelemek yaşamı dengelemek demektir. Sağlıklı yaşam, ancak sağlıklı hormonlarla olur.

Geçmişin eski büyük ordularının yerini günümüzün seyyah orduları almıştır. İsmi henüz konulmamış olsa da yeni bir çağ açılmış bulunmaktadır. Bir milyarın üzerinde insan her yıl seyahat ederek bir trilyon dolar üzerinde harcama yapmaktadır. Bu seyahatlerin yarıya yakını gelişmekte olan ülkelere olmaktadır. Gidilen bölgenin coğrafi-sosyoekonomik, folklorik özellikleri, altyapı durumu hastalıkların nitelik ve niceliğini etkilemektedir. Seyyahlar gittiği bölgede ve geçiş güzergahında hastalanabilir, travmaya maruz kalabilir, psikolojik olarak etkilenebilirler. Bazı hastalıklar ise seyahat dönüşünde ortaya çıkabilir.

Seyyahlar farklı geziler planlayabilirler. Her rota ve rotanın içindeki yaşayış kendi riskini içerir. Doğaya ve şartlarına saygı duyarak seçilen bir rota dahi tehlikeleri içinde barındırır. Seyyah’ın çadırını kurduğu yerde esen rüzgarların taşıdığı infrasonik dalgalar ruh halini değiştirebilir, mikroiklim patlamasına maruz kalabilir veya habitatına girdiği zehirli bir yaşam formu hayatını tehdit edebilir. Yürüyerek çöl aşan bir seyyah ile dev buzulların arasındaki büyüleyici uçurumları aşan seyyah farklı hastalıkların hedefindedir. Doğa içindeki bazı sporlarda amatörden profesyonele geçiş sırasında sizi bekleyen tehlikeler değişir.

Gidilen ülkeler, bölgeler bir önleyici sağlık hizmeti gereksinimini beraberinde getirmektedir. Hac, umre gibi kitlesel yer değiştirmeler esnasında da önleyici sağlık hizmetleri ön plana alınır. Ülkemizde açık hava sporlar, kampçılık, seyyahlık giderek benimsenmektedir. Günümüzde seyahat eden kişilerin sağlığını korumayı, teşhis ve tedavisini amaçlayan bir tıp disiplini olarak kabul gören Seyahat Tıbbı›nın bu multi-disipliner yapısı içerisinde enfeksiyon kaynakli hastaliklar ve acil yardım hizmetleri önemli yer tutmaktadır. Bu kitabı ülkemiz içinde gezginlerin risklerini değerlendirmek ve çözüm aramak amacıyla bir ilk olarak kaleme aldığımızı vurguluyarak siz, değerli okuyucularımıza sunmayı amaçladık.

Açıklamalarıyla Beraber 89 Vaka

Tamamı güncel 2019 basım

Vaka sunum ve tartışmalarının tıp eğitim ve öğretiminde çok önemli yeri vardır. Teorik güncel bilgilerden yola çıkarak alınan anamnez, saptanan fizik muayene bulguları ve daha sonra gerçekleştirilen biyokimyasal tetkikler, hemogram, akut faz reaktanları ve radyolojik işlemlerle hastaya kısa sürede ve doğru teşhis koymak mümkündür. Türkiye’de Acil Dahiliye Servisi’nde en fazla süre çalışan bir hekim olarak, 30 yıllık acil hekimlik deneyimlerimden yola çıkarak hazırladığım bu kitabın her branştan hekime faydalı olacağını düşünüyorum. Kendilerinden çok şey öğrendiğim İstanbul Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı’nın çok değerli öğretim üyelerine; çalışkan asistanlarına; bu kitabın hazırlanmasında çok değerli katkıları olan eşim Hülya Erk’e; yoğun desteğini gördüğüm Mehmet Ali Cin’e şükranlarımı sunuyorum.

Geleneksel yaklaşımda Tıp fakülteleri müfredatlarında çoğunlukla Ağız-Diş Sağlığı konuları göz ardı edilmektedir. Ülkemizce 2014 yılında yayımlanan Mezuniyet Öncesi Tıp Eğitimi Ulusal Çekirdek Eğitim Programı'nda Ağız-Diş Sağlığı başlığı yer almaktadır. Bu rehber kitap; ülkemizde mezuniyet öncesi sağlık çalışanlarının eğitiminde Ağız-Diş Sağlığı bilgilerine katkıda bulunmak amacıyla hazırlanmıştır.

Kadim ve Bütüncül Şifa Sistemi

Titreşimsel iyileştiricilerle tanışın,
Vücudunuzu akort edin,
Fabrika ayarlarına geri dönün!

Titreşim Tıbbı...

Yeni bir tanımlama ve yeni bir paradigmadan söz ediyoruz.
Her ne kadar yeni olarak nitelendirsek de binlerce yıllık kadim bir bilgi. Geleneksel Çin Tıbbı'ndan bölgesel şamanik uygulamalara kadar pek çok yerde ve farklı zaman dilimlerinde uygulanmış ve kullanılmış. Esas aldığı temel bilgi şu: “Her şey enerji ile titreşir ve tüm bu enerjiler bir bilgi içerir.”

Fiziksel bedenimiz de bir enerji alanı ile çevrilidir. Bu alan hem bilgi merkezi hem de son derece hassas bir algılama sistemidir. Bizi çevreleyen bu alan, olumlu ya da olumsuz, iç ve dış deneyimlerimiz tarafından ortaya çıkan duygusal titreşimleri de içinde barındırır. Artık bu bilgi, sisteme kayıt olmuş demektir. Bunun etkisi kendini fizik bedende de görünür hale getirir. Yani hayatımız, deneyimlerimiz, yaşadıklarımız, travmalarımız kısaca, “biyografimiz, biyolojimizi belirler”.

Akustik terminoloji ile konuşacak olursak, bedenimizden yükselen ses detone yani bozuk değilse sağlığımız yerinde demektir. Eğer fiziksel bedenimizin herhangi bir bölgesinden detone bir ses yükseliyor ise hastalık başlamış demektir. Frekans yoğunluğundaki bir değişiklik, hastalığın özellikleri konusunda da bize birtakım bilgiler verebilir.

İşte buradan bilgi alıp yorumlayan tıp paradigmasına “Titreşim Tıbbı” diyoruz. Ve titreşimsel iyileştiriciler sayesinde bedeni akort ediyor, fabrika ayarlarına geri döndürüyoruz. Yani insanlara bütüncül bir şifa sistemi sunuyoruz.

Yüksek doz vitamin C tedavisi kanser hastalarında hem daha başarılı sonuçlar alınmasını hem de daha kaliteli bir yaşamı sağlayabilecek bir yöntemdir. Vitamin C bu anlamda insanlığa sunulmuş en önemli moleküllerden biridir. Bulunduğu andan itibaren kanserle olan ilişkisi ilgi çekmiştir. İlk değerli çalışmayı kez Nobel Ödülü almış Dr. Linus Pauling ve Dr. Evan Cameron yapmışlardır. İleri evre kanser hastalarında yüksek doz vitamin C uygulamasıyla sağ kalıma anlamlı katkı sağlanabileceği gösterilmiştir. Yüksek doz vitamin C ürünleri dünyanın önemli kısmında ruhsatlıdır. Amerika’da da, yılında arka arkaya gelen bilimsel veriler karşısında, yüksek doz vitamin C ürünleri FDA tarafından onaylanmıştır.

2017 yılında yapılan Uluslararası Nadir Hastalıklar Paneli ve Çalıştayında belirlenen bir dizi eylem planları içinde farkındalığın artırılması, prenatal taramaların ve yenidoğan taramalarının etkinleştirilmesi, akraba evliliklerinin önlenmesi önerilmektedir. Nadir Hastalıkların %80'i genetik olduğundan ülkemizde %23 oranında görülen akraba evliliklerinden vazgeçilmesi için politikalar üretilmesi, genetik araştırmaların artırılması ve koruyucu hekimlik uygulamalarına daha çok önem verilmesi kaçınılmazdır. Anne Çocuk ve Ergen Sağlığı Enstitüsü'nün 2018 Nadir Hastalıklar Kayıt Sistemleri Çalıştayında da belirtildiği gibi hasta kayıtlarının iyi tutulması nadir hastalıkların ülkemizdeki durumunu daha net olarak gösterecek ve önlemlerin alınması daha gerçekçi olacaktır. Nadir Hastalıklar kitabının, önemli bir halk sağlığı sorununun tüm sağlık profesyonellerine anlatılması, farkındalık yaratılması ve ilgili sağlık politikalarının daha hızlı gerçekleştirilmesi için bir araç olacağına inanıyor ve hem editörleri hem de yazarları kutluyorum.

-Prof. Dr. Mithat Kıyak

Sağlığın bir çok alanında kayda değer başarılar elde etmiş bir ülkeyiz. Ancak “nadir hastalıklar” için bir başarıdan söz edemeyiz. Aksine, iki binde bir doğumda görülen bu hastalıklar Türkiye'de akraba evliliği başta olmak üzere bir çok nedenle muhtemelen beş milyon kişiyi ve ailesini etkileyerek nadir olmaktan çıkmakta ve çok ciddi maddi manevi kayıplara yol açmaktadır. Genel Sağlık Sigortası geçerli olduğu için bu hastaların tamamı devlet güvencesinde sağlık hizmeti almaktadır. Ne var ki bu alanda uzmanlaşmış kurumlar olmadığı için her hasta devamlı değişik yerlerden, hekim ve sağlıkçılardan çare ummaktadır. Bu yüzden alınan hizmet verimsiz, tekrarlar nedeniyle israflı ve etkisiz olmaktadır. Özgür İnce, Merve Deniz Pak ve arkadaşları bu kitapla ilk kez “nadir hastalıklar” sorunumuzu sağlık yöneticisi gözüyle ve daha çok sağlık politikaları bağlamında ele alarak çok önemli bir eksiği gidermiş oluyorlar. Kendilerini içtenlikle kutluyorum.

-Prof. Dr. Melih Bulut

Görülme sıklıkları az da olsa nadir hastalıklar, birey ve toplumun sağlık düzeyini önemli ölçüde etkileyen sağlık sorunları olarak karşımıza çıkmaktadır. Hem insan ömrünü uzatmayı hem de bu sürenin sağlıklı yaşanmasını hedefleyen sağlık sisteminin, bu hedefe yönelik çalışma ve planlamaların kapsamına sadece hastalık yükü yüksek hastalıkları değil; nadir görülen hastalıkları da katması gerekmektedir. Nadir hastalıkların ağırlıklı olarak genetik temelli risk faktörleri ile ilişkili olduğu düşünüldüğünde, hastalıkların önlenmesi ve tedavisinde tıp yanında diğer disiplinlerin de (hemşirelik, sosyal hizmet, sağlık yönetimi vb.) roller üstlenmesi gerekliliği ortaya çıkmaktadır. Hazırlanan bu kitap, nadir hastalıklara disiplinler arası yaklaşım getirmesi nedeniyle sadece sağlık profesyonellerine değil; aynı zamanda sağlık politikası ve planlamasıyla sorumlu otoritelere de katkı sağlayacaktır. Bu kitap, ayrıca nadir hastalıklar hakkında toplumun her kesiminde farkındalık, duyarlılık ve heyecan yaratacaktır. Böylesine değerli bir eserin ortaya çıkmasına katkıda bulunan editörlere ve yazarlara, dramları nedeniyle nadiren medyada “haber” olmaları haricinde yüzlerini görmediğimiz, seslerini duymadığımız, sessizce gölgede bırakılan hasta ve hasta yakınları adına da minnettarlığımı belirtmek isterim.

-Prof. Dr. Şahin Kavuncubaşı